Tips Berguna

Peak flowmetry - aturan dan regulasi

Pin
Send
Share
Send
Send


Jangan menunggu napas kedua.
Tarik nafas dulu!

Anak saya, seperti banyak penderita alergi, berisiko terserang asma bronkial, jadi dia bertemu dengan alat pengukur aliran puncak yang tidak dapat diucapkan pada usia 4 tahun.

Peak flowmetry, bersama dengan pengukuran oksida nitrat di udara yang dihembuskan, dianggap sebagai metode utama pengendalian asma, menurut komite ilmiah GINA (Strategi Global untuk Perawatan dan Pencegahan Asma).

Program GINA internasional telah beroperasi sejak tahun 1993, dan para ahli asma terkemuka dari seluruh dunia berpartisipasi dalam kegiatannya.

Lebih lanjut tentang pengukur aliran puncak individu dan skala warna.

Teknik ini disebut " Sistem pemantauan lalu lintas tiga zona «.

Itu dibuat untuk kenyamanan pasien dan ditampilkan pada flow meter puncak Anda setiap 5 tahun sekali.

Bendera hijau ini adalah PSV optimal Anda tergantung pada parameter. Zona hijau dianggap 100-80% dari volume optimal. Jika Anda terus-menerus meniup 80-100%, maka asma bronkial terkontrol dengan baik, dan terapi dasar dipilih dengan benar.

Bendera kuning itu adalah 80% optimal, dan zona kuning adalah 80 hingga 60% dari volume yang tepat (yaitu, dari tanda kuning ke merah). Pembicaraan tentang kontrol parsial asma, tinjauan terapi atau peningkatan dosis dimungkinkan. Ini adalah alasan untuk berhati-hati.

Zona di bawah bendera merah PSV ini di bawah 60% dari batas waktu dan merupakan kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Karena ada risiko kesehatan. Asma tidak terkendali.

Pengukuran tunggal PSV memberikan sedikit, karena pemantauan 2 minggu PSV di pagi dan sore hari, diikuti dengan rata-rata hasil, diperlukan untuk mengevaluasi dengan benar efektivitas terapi dasar. Pengukuran PSV selama 2 minggu mencerminkan variabilitas patensi bronkial dalam dinamika.

Juga, pada setiap janji dokter, semua pasien dengan asma bronkial perlu melakukan flowmetri puncak dengan mencatat hasilnya dalam kartu rawat jalan.

Aturan flowmetry puncak:

Ambil pengukur aliran puncak di tangan Anda dan dalam posisi berdiri atau duduk:

  1. Ambil napas dalam-dalam, lalu ambil corong dengan bibir Anda dan buang napas dengan kekuatan maksimum ke dalam flow meter puncak. Tidak perlu menghembuskan napas sepenuhnya, karena laju pernafasan maksimum pada detik pertama diperkirakan.
  2. Kami melihat hasilnya pada skala, menuliskannya. Dan untuk setiap dimensi 3 upaya dari mana kami memilih hasil terbaik. Kami menaruhnya di flowmetri puncak buku harian khusus yang merupakan bidang yang pasti lulus.
  3. Jadi, Anda menyimpan buku harian ini selama 2-3 minggu, selama pemilihan terapi atau setelah penyesuaian atau eksaserbasi. Hasilnya dihapus 2 kali dalam ketukan - di pagi hari dan di malam hari.

Interpretasi hasil:

  • Lebih dari 80% (antara kuning dan hijau) adalah hasil yang memuaskan.
  • 80-60% (antara hijau dan merah) - memerlukan kontrol khusus atau koreksi terapi.
  • kurang dari 60% (di bawah merah) - asma tidak terkontrol. Rawat inap mungkin diperlukan jika ada gagal napas.

Perangkat seperti puncak aliran meter harus pada setiap pasien dengan asma bronkial. Dan pengendalian flowmetri puncak dan pengobatan asma yang memadai adalah investasi dalam kesehatan Anda, karena tindakan tepat waktu yang diambil tidak memungkinkan perkembangan penyakit.

Untuk kenyamanan pasien, situs ini memiliki bagian khusus PERANGKAT BERMANFAAT bagaimana Anda tahu di mana harus membeli peralatan ini untuk digunakan di rumah, seperti flow meter puncak dan banyak lagi. Dan apa yang harus dicari saat berbelanja.

Zona aliran puncak

Untuk kesederhanaan memperkirakan laju aliran ekspirasi puncak (PSV), prinsip "Lampu Lalu Lintas" digunakan ketika pembacaan dibagi menjadi zona yang sesuai dengan warna lampu lalu lintas: hijau, kuning dan merah.

Zona hijau. Zona hijau adalah indikator norma. Ini menandakan bahwa asma terkendali. Tidak ada gejala asma yang jelas, pasien aktif secara fisik, tidak memiliki masalah tidur dan dapat minum obat seperti biasa. Indikator PVA di zona hijau berkisar dari 80% hingga 100% dari nilai terbaik pribadi yang diproyeksikan.

Zona kuning. Pembacaan zona kuning berkisar antara 50% hingga 80% dari nilai PSV pribadi atau prediksi Anda yang terbaik, dan menandakan eksaserbasi penyakit, yang asma mulai memburuk. Kemungkinan besar, Anda mungkin mengalami episode asma, disertai dengan batuk, mengi, aktivitas fisik yang menurun dan gejala malam hari, yang memerlukan peningkatan pengobatan. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang kondisi ini.

Zona merah. Zona merah adalah alarm. Di zona merah, indikator PSV berada dalam kisaran di bawah 50% dari nilai pribadi terbaik Anda. Kemungkinan besar, Anda mengharapkan serangan asma yang cepat. Anda harus mulai mengambil persiapan bronkodilator inhalasi dan segera berkonsultasi dengan dokter jika indikasi puncak aliran ekspirasi Anda tidak kembali ke zona kuning atau hijau dalam waktu singkat, dan rawat inap mungkin diperlukan.

Siapa yang butuh studi ini?

Peak flowmetry diresepkan untuk pasien dengan asma, bronkitis kronis dan penyakit lain yang membutuhkan pemantauan terus-menerus dari keadaan patensi jalan nafas. Karena penderita alergi dengan mukosa hidung dan bronkial yang sensitif sering cenderung mengalami asma bronkial, flowmetri puncak akan bermanfaat bagi mereka.

Indikasi untuk flowmetry puncak

  • Diagnosis asma bronkial, ketika tidak ada cara untuk membuat fungsi respirasi eksternal.
  • Penilaian tingkat keparahan asma selama perjalanan penyakit.
  • Dalam kasus di mana perlu untuk membedakan asma bronkial dari penyakit paru obstruktif kronis (PPOK).
  • Kontrol asma bronkial.
  • Prognosis eksaserbasi penyakit.
  • Tentukan kelayakan mengubah strategi perawatan.
  • Kaji respons pasien terhadap obat baru.
  • Cegah kecanduan narkoba.

Pada usia berapa flowmetri puncak ditentukan

Penelitian ini dapat dilakukan pada usia berapa pun, tetapi anak-anak kecil (di bawah 4-5 tahun) tidak mungkin dapat melakukan tes dengan benar. Balita dapat mengeluarkan pipinya atau dengan longgar memegang corong flowmeter puncak dengan bibir mereka.
Anak saya, penggemar balon yang menggembung, berurusan dengan flowmetry puncak pada usia 4 tahun.

Jenis meter aliran puncak

  • Mekanik (Omron, Philips, Personal Best),
  • Elektronik (eMini Wright).

Keuntungan dari meter aliran puncak mekanis

  • Harga lebih rendah
  • Gunakan saja
  • Jarang istirahat
  • Tidak perlu baterai.

Pro meter aliran puncak elektronik

  • Ukur lebih tepat
  • Anda dapat mengatur indikator individual,
  • Anda dapat menyimpan, melihat, dan membandingkan hasil,
  • Ada fungsi tambahan,
  • Kompak

Yang mana flow meter puncak untuk memilih

Dengan tujuan mereka, meter aliran puncak dibagi menjadi dua kelompok

  1. Untuk anak-anak - dari 35 hingga 350 l / mnt (pertumbuhan hingga 135 cm).
  2. Untuk orang dewasa - mulai 60 hingga 800 l / mnt (pertumbuhan di atas 135 cm).

Lebih baik untuk memilih flow meter puncak yang memiliki slider berwarna, atau zona ditunjukkan oleh warna.
Corong perangkat dapat berbentuk bulat atau oval dengan tutup pelindung. Untuk anak-anak, corong bulat lebih cocok.

Kami memiliki perusahaan flow meter mekanis puncak OMRON, yang kami gunakan hanya untuk mengendalikan bronkus selama berbunga. Menurut saya, untuk penggunaan sehari-hari, perangkat elektronik akan lebih baik.

Sebelum Anda memulai pengukuran aliran puncak

Dapatkan instruksi tes terperinci dari ahli paru atau paru. Tentukan berapa lama dalam kasus Anda dimungkinkan untuk melakukan flowmetri puncak.

  • Biasanya ini 1-2 minggu - ketika tidak ada eksaserbasi penyakit dan pasien tidak minum obat,
  • Jika penderita asma menerima terapi inhalasi, maka pengujian harus dilakukan sebelum inhalasi (dokter mungkin menyarankan pilihan lain).

Diary Flowmetry Puncak

Pastikan untuk menyimpan buku harian aliran puncak, di mana Anda akan mencatat semua indikator yang diperoleh, menunjukkan obat-obatan dan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kondisi bronkus (cuaca, stres emosional atau fisik).
Catatan sebaiknya disimpan dalam buku catatan di sel atau di buku harian khusus, yang dapat diunduh di Internet.

Algoritma Aliran Puncak

  • Posisi awal untuk tes ini adalah berdiri,
  • pengukuran harus dilakukan pada pagi dan sore hari, dua kali sehari,
  • lakukan tes yang lebih baik pada perut kosong di pagi hari, di malam hari 2 jam setelah makan (berkonsultasi dengan dokter),
  • menjaga meteran aliran puncak horisontal
  • Sebelum tes, atur indikator instrumen ke 0 (atau di bawah angka minimum),
  • Ambil napas dalam-dalam sebanyak mungkin
  • grip mouthpiece (tip),
  • hembuskan sebanyak mungkin dan tajam melalui puncak flow meter (seolah-olah meniup lilin dari kejauhan),
  • tulis hasilnya
  • ulangi pengukuran 2 kali lebih banyak, tidak lupa untuk mengatur indikator ke nol,
  • pilih hasil maksimum (tertinggi) dan tulis di buku harian aliran puncak.

Tingkat flowmetry puncak

Menurut GINA 2018

Zona flowmeter puncak ditandai dengan spidol berwarna, dengan analogi dengan lampu lalu lintas: hijau, kuning, merah.

Zona hijau (80-100% dari norma) - semuanya baik-baik saja. Semuanya terkendali. Kondisi paru-paru normal.

Zona kuning (50 - 80% dari norma) - perhatian. Peringatan kerusakan. Menganalisis kinerja buku harian dan pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter - Anda perlu menemukan penyebab kemundurannya.

Zona merah (kurang dari 50% dari norma) - bahaya! Kebutuhan mendesak untuk menemui dokter atau memanggil ambulans.

Menariknya, patensi bronkial bervariasi pada siang hari.
Fluktuasi dalam patensi pada anak yang sehat tidak boleh berubah lebih dari 15% dari norma.
20% dari norma - pada anak-anak dengan asma bronkial, dalam keadaan remisi.

Cara mengevaluasi hasil

Hasil tes akan tergantung pada usia, jenis kelamin, berat dan tinggi badan. Seseorang tidak dapat mengharapkan hasil yang sama untuk seorang atlet muda dan seorang penduduk sofa tua.

Tabel yang diterima secara umum untuk mengevaluasi data aliran puncak membandingkan indikator hanya dengan pertumbuhan, yang tidak sepenuhnya benar.
Karena itu, jangan mengejar hasil sesuai tabel, ingat bahwa hasilnya tergantung pada banyak faktor.

Misalnya, beberapa anak dapat mengembang balon pada usia 2 tahun, sementara yang lain sulit untuk mengatasi tugas ini pada usia 7 tahun.
Penting untuk memahami angka mana yang optimal untuk bayi Anda.

Tabel perkiraan laju flowmetri puncak pada anak-anak tergantung pada tinggi badan

tinggi (m)hasil (L / mnt)tinggi (m)hasil (L / mnt)
0.85871.30212
0.90951.35233
0.951041.40254
1.001151.45276
1.051271.50299
1.101411.55323
1.151571.60346
1.201741.65370
1.251921.70393

Penjelasan untuk tabel

Pertama, Anda perlu mengetahui laju aliran ekspirasi apa yang akan menjadi norma bagi anak Anda. Norma ditentukan pada saat anak sehat, tidak ada eksaserbasi penyakit.

Misalkan anak Anda memiliki laju aliran ekspirasi (PSV) 200 l / mnt. Jadi indikator tidak lebih rendah dari 160 l / mnt baginya akan menjadi zona hijau (hingga 80% dari normanya).

Jika aliran ekspirasi akan berada dalam kisaran 100 hingga 160 l / mnt. - Ini adalah zona kuning (di bawah 80% dari normal).

Indikator kurang dari 100 l / mnt. (kurang dari 50% dari norma) adalah zona merah. Segera kunjungi dokter.

Petunjuk untuk menggunakan flowmeter puncak

  • Hapus perangkat dari kemasannya. Selama pengukuran berulang, semua bagian dari flow meter puncak harus bersih.
  • Pasang corong meter aliran puncak, atur penunjuk indikator ke nol
  • Prosedur ini dilakukan dengan berdiri atau duduk, sementara itu perlu untuk meluruskan punggung Anda, jangan bungkuk
  • Ambil napas semaksimal mungkin tanpa memaksakan
  • Dengan memegang pengukur aliran puncak secara horizontal, pegang corong mulut dengan erat dengan bibir Anda dan buang napas sebanyak mungkin dan dengan cepat
  • Ingat nilai yang diterima dan atur nilai pointer ke nol lagi
  • Ulangi prosedur ini dua kali lagi
  • Dari tiga nilai, pilih maksimum yang ingin Anda tulis ke tabel observasi

Metrik Aliran Puncak

Evaluasi hasil laju aliran ekspirasi puncak dilakukan relatif terhadap indikator terbaik, yang dihitung secara individual untuk setiap orang. Optimal adalah flowmetri puncak dua kali lipat harian (pagi dan sore) selama remisi. Laju aliran ekspirasi puncak terbesar diambil sebagai norma pada pasien ini.

Untuk menilai dinamika indikator peak flowmetry, tiga zona sinyal diidentifikasi yang secara langsung tergantung pada tingkat obstruksi bronkus. Batas-batas zona dihitung relatif terhadap norma individu dari laju aliran ekspirasi puncak.

Zona hijau sesuai dengan tahap remisi, PSV dari 80 hingga 100% dari norma. Dengan norma 400 l / mnt, batas bawah dihitung sebagai 400 x 0,8 = 320 ml. Dengan demikian, indikator zona hijau berada di kisaran 320-400 ml. Secara subyektif, kondisi pasien tidak dilanggar, gejala obstruksi tidak ada atau tidak signifikan. Tingkat penyebaran puncak aliran ekspirasi pada siang hari tidak lebih dari 20%

Zona kuning sesuai dengan manifestasi awal dari eksaserbasi penyakit, batuk, tidak terekspresikan, sesak napas sementara, kelemahan, gangguan tidur dapat dicatat. Indikator PSV berada dalam kisaran 60-80% dari norma. Dalam contoh kita, 240-320 ml. Terapi yang diresepkan oleh dokter yang hadir efektif. Tingkat penyebaran puncak aliran ekspirasi siang hari pada level 20-30%

Zona merah di bawah 60% dari normal. Dalam contoh kami, kurang dari 240 ml, sebaran nilai harian lebih dari 30%. Gambaran klinis terperinci dari penyakit dengan obstruksi bronkus berat, gagal napas setidaknya derajat II. Bantuan darurat, koreksi terapi yang diterima diperlukan.

Probabilitas memasuki zona merah harus selalu dipertimbangkan ketika mengelola pasien. Dalam hal ini, rencana pertolongan pertama disepakati dengan pasien sebelumnya: koneksi obat tambahan, penggunaan bronkodilator yang luar biasa, dll.

Keadaan kesehatan, kualitas dan harapan hidup seseorang yang menderita asma bronkial, sebagian besar tergantung pada seberapa efektif dan tepat waktu perawatan dan tindakan pencegahan diambil. P flowmeter adalah asisten yang dapat diandalkan untuk dokter dan pasien dalam pelaksanaan pemantauan dinamis dari perjalanan penyakit paru obstruktif kronis dan, pertama-tama, asma bronkial.

Tonton videonya: How to use a peak flow meter. (Oktober 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send